דלקת מח יפנית – Japanese encephalitis

מחלה נוספת המועברת ע”י נשיכת יתושים ונגרמת מנגיף. המחלה אינה מועברת ישירות מאדם לאדם. תקופת הדגירה היא 5-15 יום. המחלה נמצאת בארצות אסיה והמזרח הרחוק. בארצות אלה המחלה פוגעת בעיקר בילדים, ועלולה לגרום לדלקת של המח עם נכות ותמותה של 30% .

הסיכון למטיילים בערים ובאזורים מפותחים בארצות אסיה הוא נמוך מאוד ומוערך כ-1 למיליון נוסעים למשך שנת שהות אחת.

החיסון מומלץ לאנשים הנמצאים בסיכון מוגבר ללקות במחלה:

1. נוסעים לתקופה של חודש או יותר לאזורים הכפריים בארצות אנדמיות, בתקופת ההעברה.
2. נוסעים לתקופה של פחות מחודש ימים, לאזורים אלה בתקופת ההעברה, אשר מתכננים לעסוק בפעילות אינטנסיבית בשטח כגון - טיולי אופניים, שינה בשטח וכדומה.

הפעולות הנדרשות למניעה של המחלה:

1. מניעת נשיכת חרקים(ראה נשיכת יתושים)
   
2. חיסון: מתן החיסון ינתן בהתאם למסלול הנסיעה, אופי הטיול ועונת השנה.

החיסון מכיל נגיף מומת. החיסון הבסיסי כולל 3 זריקות בימים 0, 7, 28 . במקרים בהם אין זמן להשלמת הקורס לפני היציאה מהארץ, ניתן להקדים את המנה השלישית ליום 14 . החסינות תקפה כ- 10 ימים לאחר גמר הקורס.

מתן 2 זריקות בלבד במרווח זמן של שבוע מקנות חסינות קצרה לכ- 80% ממקבלי החיסון.

מתן זריקת דחף מומלצת כל 3 שנים.

למי אסור להתחסן?

• תינוקות מתחת לגיל שנה
• כל אדם החולה במחלת חום
• לסובלים מאלרגיה לחומר משמר הנקרא  Thimerosal
• למי שפיתח תגובה אלרגית או תופעות לוואי אחרות בעבר בתגובה לחיסון זה
• נשים בהריון (אם הסיכון לחלות במחלה גבוה מאוד, החיסון מומלץ גם בהריון)

תופעות לוואי של החיסון 

תופעות לוואי מופיעות בד”כ בתוך 10 ימים ממתן החיסון, על פי רוב אחר המנה השנייה, לכן מומלץ לסיים את תהליך ההתחסנות לפחות 10 ימים לפני היציאה לחו”ל.

תופעות מקומיות: רגישות למגע, אודם ונפיחות באזור ההזרקה

תופעות לוואי כלליות: חום, כאב ראש, הרגשה כללית רעה, גרד, קוצר נשימה, פריחה, בצקת, צמרמורת, סחרחורת, כאבי פרקים, בחילה וכאבי בטן. תופעות אלה מתוארות בעד 20% ממקבלי החיסון. התופעות שכיחות יותר בחולים עם נטייה אלרגית כגון חולי אסתמה וכדומה.

סיכון להדבקה בדלקת מוח יפנית לפי ארץ ועונת העברת המחלה 

החיסון מומלץ לנוסעים חודש לפני תחילת העונה עד חודש אחריה.