PDF הדפסה דואל

רוטה - וירוס

מאת: ד"ר אורי רובינשטיין, מומחה למחלות זיהומיות

 

כשהשמים הופכים סגריריים ומזג האוויר נהיה קר, אנו מורידים  את המעילים ושמיכות הפוך ומתכוננים לבואה של ה...שפעת.

אבל ... רגע, רגע ... האם השפעת הנה בן יחיד?

אם תשאלו את צוות מחלקת הילדים תופתעו לגלות שקיים אורח נוסף, הלו הוא מיודעינו רוטה.

המילה רוטה פרושה בלטינית גלגל, שם זה ניתן עקב הדימוי של הנגיף לגלגל במבט דרך מיקרוסקופ אלקטרוני.

נגיף הרוטה הנו הגורם הנפוץ ביותר לשלשולים ולהקאות בילדים, עקב כך הוא אחראי לתחלואה משמעותית ולתמותה בעולם כולו, בעיקר בארצות המתפתחות. 

5 זנים אחראים לרב התחלואה מרוטה וירוס.

מנתוני ארגון הבריאות העולמי בשנת 2004 היו כ 527,000 מקרי מוות בילדים בעולם!

בעבודה רטרוספקטיבית ב 6 בתי חולים במרכז הארץ בין השנים 2004-2006 , נבדקו ילדים עם דלקת מעי חדה שגילם מתחת לגיל 18 שנים. אותרו 1,719 ילדים , 34% מהאשפוזים עקב דלקת מעי חדה היו עקב רוטה וירוס. 2.8% מכלל האשפוזים בתקופת המחקר היו עקב הנגיף.וירוס

משך האשפוז היה בממוצע 3.9 ימים.

במחקר פרוספקטיבי בדרום הארץ בין אפריל 2006 לפברואר 2007 , נבדקו ילדים מתחת לגיל 5 שנים שפנו למיון בי"ח סורוקה עקב שלשולים. השתתפו במחקר 1,878 ילדים ואושפזו 1,036 ילדים. 32% מכלל הדגימות היו חיוביות לרוטה וירוס. בין נובמבר לינואר עד 80% מכלל האשפוזים עקב שלשולים היו עקב רוטה וירוס.

כאשר הושוותה חומרת המחלה בין ילדים עם רוטה וירוס וילדים עם שלשול מגורם אחר, התברר שרוטה וירוס היה נפוץ יותר כגורם לאשפוז והמחלה הייתה חמורה יותר.

ובכל זאת אם זה כל כך נפוץ, וכל שנה אנו עוסקים בו, מה הסיבה למאמר זה?

הסיבה פשוטה החל מהקיץ שעבר הגיעו לישראל חיסונים חדישים נגד נגיף הרוטה.

מטרת החיסונים הקטנת התחלואה המשמעותית של הנגיף, להקטין בראש ובראשונה את סבלם של הילדים ובנוסף להקטין את העומס הכלכלי על המשפחות ומערכת הבריאות. לאור זאת נעשה לפני שנים מאמץ לפתח חיסון יעיל נגד המחלה, חיסון שכזה זכה לאישור ואף נמצא יעיל (רוטהשילד), אך הוצא משימוש לפני שנים לאור עליה מסוימת בהיארעות של התפשלות המעי (intussusception) בקרב מקבלי החיסון.

בהמשך פותחו שני חיסונים חדשים כנגד הנגיף, אשר עברו בדיקות יעילות ובטיחות מקיפות, כדי להבטיח מניעת הישנות תופעות הלוואי שנמצאו בעבר.

שני החיסונים הם חיים מוחלשים וניתנים דרך הפה. החיסון האחד פותח על ידי החלשת זני רוטה שתוקפים את האדם (רוטהריקס מחברת GSK) והאחר על ידי הכלאה (reassortment) של נגיפי אדם ונגיפי פרה שיצרו זנים מוחלשים באופן טבעי לאור הגבלת יכולת ההתרבות שלהם במעי האדם (רוטהטק מחברת MSD).

שני החיסונים עברו בדיקות מקיפות בהיקפים חסרי תקדים להבטחת בטיחות ויעילות.

חיסון הרוטהטק ניתן ב 3 מנות החל מהשבוע ה 6 לחיים, המנה הראשונה חייבת להינתן עד השבוע ה 12 לחיים ומומלץ להשלים את ההתחסנות עד השבועות  20-22 לחיים.

חיסון הרוטהריקס ניתן ב 2 מנות החל מהשבוע ה 6 לחיים ומומלץ להשלים התחסנות עד השבוע ה 16 אך לא יאוחר מהשבוע ה 24 לחיים.

החיסונים ניתנים בשגרה בארה"ב ומדינות שונות בעולם. בישראל החיסונים ניתנים בהנחה למבוטחים בביטוחים המשלימים בקופה"ח, בתקווה שבקרוב משרד הבריאות ישקול בחיוב מתן החיסון בשגרה לכל ילדי ישראל.

נשאר לקוות  שכמה שיותר הורים יבינו את חשיבות החיסון ושבחורף הבא התחלואה תרד גם בקרבת ילדינו.