PDF הדפסה דואל

נשירת שיער כתוצאה מטיפול כימותרפי

כתבה: גב' זיוה חנוכה - אחות מפקחת המטואונקולוגיה, ביה"ח לניאדו, נתניה

הטיפול הכימותרפי עלולות לפגוע גם בתאים הבריאים בגוף, כולל תאים של זקיקי השיער, ובכך לגרום לנשירת שיער, עד להתקרחות. עם זאת, בניגוד לתאים סרטניים, תאים בריאים מחלימים במהירות. כך, אם ינשור שיערך כתוצאה מקבלת טיפול כימי, הוא יצמח מחדש לאחר סיום הטיפולים (כחודשיים או שלושה אחרי סיום הטיפולים).oncolog-hair
רבים מהמטופלים רואים את נשירת השיער כתופעת לוואי קשה ומטרידה. נשירת השיער משפיעה על דימוי הגוף באופן ניכר, בייחוד עבור נשים. נשירת השיער מתחילה כשבועיים-שלושה שבועות אחרי תחילת טיפולים. חשוב שתדע שלא כל התרופות הכימותרפיות גורמות לנשירת שיער. כמות השיער שנושר, אם בכלל, תלויה בתרופה או בשילוב התרופות המשמשות לטיפול, וכן במינון, בתדירות מתן הטיפול ובאופן בו מגיב גופו של כל אדם לתרופה. מטופלים עלולים לחוות התקרחות זמנית, חלקית או מלאה. תרופות כימיות מסוימות גורמות לנשירת שיער גם מאזורים אחרים בגוף כגון: גבות, ריסים, זקן, שפם, חזה, בית שחי, רגליים וערווה. התופעה השכיחה יותר בעקבות הטיפולים הכימיים היא דווקא דילול שיער ברמה זו או אחרת, בעקבות הטיפול הכימי. 

תרופות הגורמות לנשירת

שיער רבה או מוחלטת 

תרופות הגורמות לנשירת שיער מתונה 

תרופות שאינן גורמות לנשירת

או גורמות לדילול שיער קל בלבד 

Cyclophosphamide

Mitomycin

Cisplatin

L-Asparaginase

Bleomycin

Daunorubicin

Mitoxantrone

Dactinomicin

Lomustine

Busulfan

Doxorubicin

Topotecan

5-Fluorouracil

Melphalan

Carboplatine

Etoposide

Vinblastine

Idarubicin

6-Mercaptopurine

Carmustine

Ifosfamide

Vincristine

Mechlorethamine

Procabazine

Chlorambucil

Paclitaxel

Vindesine

Methotrexate

Suramin

Cytosine arabinoside

Docetaxel

Vinorelbin

Mithramycin

6-Thiogoanine

Dacarbazine

Thiotepa

Gemcitabine

Irinotecan

 

כימותרפיה גורמת להרס זקיק השערה ולשבירות של בסיס השיער. יש סברה כי קירור הקרקפת (בכובע קרח), כשעה לפני הטיפול הכימי עשויה להפחית את נשירת השיער, מה שלא הוכיח עצמו אצלנו ואף גורמת לאי נוחות רבה למטופל. מכאן שאין כיום דרך למנוע נשירת שיער המתלווה לטיפול כימי.

לרוב נשירת השיער אינה מלווה בתסמינים נוספים, אך יש מטופלים המדווחים כי סבלו מאי-נוחות, קור ורגישות לקור בקרקפת, עקצוצים וגרד באיזור הקרקפת, גם בימים שקדמו לנשירת השיער. חשוב לציין כי חלק מהתרופות, יגרמו גם לנשירת שיער הריסים והגבות ואזורי גוף שעירים נוספים. נשירת שיער הריסים מלווה לעיתים בדלקות עיניים, מעבר להיותה מטרד אסטטי.
כדאי לזכור שבמרבית המקרים בהם מתרחשת נשירת שיער כתוצאה מטיפול כימי השיער צומח חזרה אם כי לפעמים הצבע או המרקם משתנים.  נשירת השיער הינו תהליך הדרגתי המגיע לשיאו כעבור ימים אחדים לאחר שהחל. לרוב  תבחינו בו בעת הסירוק או חפיפת הראש, בהנחת הראש על הכרית ובכל מגע יד בשיער.

מניעת אי נוחות הקשורה לנשירת שיער בעקבות הטיפול הכימי
חשוב להתכונן לקראת נשירת השיער:

  • הכנת פאה / הדבקת שיער (לבחירתך)
  • כיסויי ראש שונים /  להשאיר את הקרקפת גלויה (לבחירתך).
  • תיעתוע (חינה/אחרים) של הגבות

 

באפשרות של דילול שיער / נשירת שיער בדרגת חומרה קלה עד בינונית

  • רצוי להסתפר בתספורת קצרה, כדי שדילול השיער פחות יבלוט וקל יותר להתמודד עם נשירה כאשר היא מתרחשת.
  • חשוב לשמור על עור הקרקפת באמצעות שימוש בשמפו עם קרם לחות ו/או מריחת קרם לחות.
  • לעתים עיסוי עדין של הקרקפת  יכול להקל על תחושות אי נוחות.
  • אם שיערך יבש או שברירי במהלך קבלת הטיפול או לאחריו, עליך:
    • להשתמש רק בתכשירי שיער עדינים או כאלה המיועדים לתינוקות, כדי למנוע את התייבשות השיער והקרקפת; 
    • לסרק את השיער בעדינות, למשל במברשת שיער של תינוקות, בעיקר אם הקרקפת שלך רגישה; 
    • להשתמש במסרק רחב שיניים; 
    • לחבוש בלילה כובע רשת עדין או טורבן, כדי לאסוף את השיער הרפוי; 
    • להימנע משינה עם רולים בשיער; 
    • להימנע מלהשתמש במייבשי שיער בחום גבוה או ברולים מחוממים, שכן אלה עלולים לגרום לייבוש יתר של השיער ולשבירתו; 
    • להימנע מקליעת השיער או משימוש בגומיות הדוקות שכן אלה עלולים להזיק לשיער ולשבור אותו; 
    • לאכול טוב ככל שניתן; להתבסס על תזונה הכוללת הרבה פירות וירקות, לצרוך אלכוהול במתינות, ולהימנע ממתח במידת האפשר, שכן תזונה לקויה, מתח וצריכת אלכוהול עלולים להרע את מצבו של השיער; 
    • לעסות עיסוי עדין של הקרקפת, אשר עשוי לסייע בחידוש זרימת הדם אל זקיקי השיער; 
    • להימנע מסלסול השיער, מה שיגרום לשיער להיות שביר ויבש עוד יותר; 
    • להשתמש בגוונים וצבעי שיער העשויים מחומרים טבעיים בלבד.

 

במקרים של נשירת שיער משמעותית

  • אם בוחרים להישאר עם קרקפת גלויה יש למרוח קרם להגנה משמש על הקרקפת או להשתמש בכובע או צעיף כדי להגן על הקרקפת משמש.
  • רצוי להשתמש בשמפו עדין.
  • רצוי להשתמש במברשת שיער רכה.
  • אם רוצים לייבש את השיער בעזרת מיבש שיער ("פן") יש להשתמש בטמפרטורה נמוכה בלבד.
  • לא רצוי להשתמש במברשת בעת יבוש השיער עם "פן" על-מנת לעצב את השיער.
  • לא רצוי לעשות "פרמננט".   
  • אין מספיק מידע לגבי השפעת צביעת השיער על מידת הנשירה, בכל מקרה במידה וצובעים את השיער מומלץ להשתמש בתכשירי צבע עדינים ללא חמצן/אמוניה.

 

בנשירה של שיער הגבות והריסים

  • במידה ויש דלקת עניים להיוועץ ברופא עיניים
  • צביעת גבות וריסים בתכשירי איפור עדינים
  • ניתן לבצע איפור קבוע של ריסים וגבות. איפור זה עדיף שיתבצע לפני תחילת הטיפולים

 

מה יש ליחידה האונקולוגית להציע?
ביחידה יש ספר, מטעם פרוייקט Look Good, Feel Better, של האגודה למלחמה בסרטן. ספר מגיע אחת לשבוע בהתנדבות ונותן את השירותים האלה:

  • סידור פיאות קיימות
  • מתן עצות לגבי טיפוח שיער בזמן הטיפולים הכימיים
  • תספורות קצרות
  • גילוח שיער
  • התאמת פיאה (ממלאי הקיים במחלקה)
  • תספורות לפיאה קיימת
  • חפיפת פיאה + סידור פיאה

 

זכרי! היופי הוא פנימי ומקרין ממך החוצה.
אל תתני לדברים פעוטים וסממנים חיצוניים להשפיע על החיוניות שלך.
טיפוח חיצוני מתקן פגמים חיצוניים
וטוב שיש לנו פתרונות חלופיים, העשויים להשביח אותך בתקופת הטיפולים.