PDF הדפסה דואל

קשת שטוחה בכף הרגל (פלטפוס)
 
קשת שטוחה בכף הרגל, הקרויה גם פס פלאנוס או פלטפוס, בפס פלאנוס כמעט כל כף הרגל באה במגע עם משטח הדריכה.
במצב זה, עצם כף הרגל הקרויה טאלוס נמצאת במיקום מעט מרוחק ממקומו הטבעי וכתוצאה מכך, גידי ורצועות כף הרגל נמתחים ונוצרת רגל "קשיחה".

 

הסבר על התופעה
ישנו קשר בין מבנה הקשתות בכף הרגל והביומכניקה של הגפה התחתונה. קשתות כף הרגל מבצעים בלימת זעזועים, המווסתים את העומסים בעת מגע עם דריכת כף הרגל. ברוב המקרים שבהם הקשת שטוחה ניתן לראות סטייה פנימית של עצם סטרגלוס והחלקה של עצם העקב כלפי פנים, וכתוצאה מכך, מתח של רצועות השוקה האחורית והקדמית. מצב זה יכול לקרות עקב גמישות יתר של הגידים והשרירים, כך שבעת נשיאת משקל על הרגליים (משקל עודף) לא יהיה מספיק מתח שריר וזה יצור קריסה של הקשת הפנימית ואף במקרים מסוימים קריסה של הקשת הרוחבית. המראה של כפות רגליים שטוחות אצל ילדים הוא נפוץ ואף נורמלי, בן היתר בשל השומן שממלא את אזור הקשת. השטחה של כפות הרגליים יכולה להופיע גם בגיל מבוגר עקב פציעה, מחלה, מתח שרירים יוצא דופן או ממושך בכף הרגל, ביומכניקה לקויה, או כחלק מתהליך הזדקנות נורמלי. תהליך זה נפוץ בעיקר אצל נשים מעל גיל 40.

 


קיימות שתי צורות עיקריות של פלטפוס:
.1    פלטפוס קשיח – במצב זה, הקשת האורכית אינה קיימת כלל וכתוצאה מכך מבנה הרגל הוא שטוח. גם בעת שהרגל באוויר וגם בעת הדריכה – הרגל שטוחה.
.2    פלטפוס גמיש – במצב זה, בעת שהרגל באוויר היא לא שטוחה, אך כשמעמיסים את משקל הגוף בדריכה – הרקמות הרכות קורסות, הקשת האורכית שאמורה לספק את קימור הרגל בעת דריכה מלאה נמצאת במצב שכיבה ונוגעת בחלקה או בשלמותה בפני הקרקע.
בפלטפוס הקשיח הסיכויים להתפתחות תסמינים  גבוהים יחסית. בדרך כלל פלטפוס גמיש אינו מלווה בתסמינים.

 

 

גורמים אפשריים לפלטפוס:
.1    השמנת יתר.
.2    הזדקנות.
.3    דלקת מפרקים.
.4    פציעה בכף רגל.
.5    סיבות מולדות כגון קואליציה .
.6    במבוגרים יש דלקת בכיס טיביאלי אחורי.
.7    מחלות של עצם כגון עצם סירה נוספת או הספקת דם לקויה לעצם הסירה.

 

מהו הטיפול בפלטפוס ?
⦁    ​טיפולים פיזיותרפיים של מתיחת רצועות כף הרגל.
⦁    שימוש במדרס מותאם אישית.
⦁    ניתוח - לעיתים במידה והמצב חמור ומשפיע מאוד על איכות ואורח החיים של המטופל, מומלץ להגיע לטיפול ניתוחי אצל רופא אורתופד מומחה כף רגל.

 

מתי עליך לפנות לרופא?

 ברוב המקרים של קשת שטוחה, למטופל אין סימפטומים כלל. כאשר ישנם סימפטומים - יש לגשת לרופא ע"מ לפתור את הבעיה.
יש לגשת לרופא במידה ואובחנתם עם קשת שטוחה וכעת אתם סובלים מהמצבים הבאים:

⦁    כאבים בכפות הרגליים​
⦁    כאבים ברגל תחתונה
⦁    כאבים בגב תחתון
⦁    כאבי ברכיים

 

פלטפוס אצל ילדים

 

חשוב לומר שיש תופעה שכיחה בקרב תינוקות וילדים קטנים להיות עם פלטפוס. משום שהקשת של הכף הרגל שלהם אינה מפותחת בשלבים אלו, ולרוב אותם שחוו אותה מתפתחת בהמשך הגדילה של הילד. אולם לא אצל כולם תתפתח  קשת כף רגל ולמעשה ימשיכו עם כף רגל שטוחה. זו תופעה די שכיחה בקרב האוכלוסיה. ולרוב יחוו אותה עם סימפטומים או ללא.
יש אפשרות לפלטפוס עם השנים ולשיטוח של כף הרגל בגילים מאוחרים יותר. עקב שנים של שחיקת הגיד האחורי של השוקה (tibia) שמתחברת לקשת כף הרגל.