מרפאות ומכונים קבע תור לבדיקה / מכון התמצאות בלניאדו צור איתנו קשר
יחידת דימות השד (ממוגרפיה)
תפריט

מספרי טלפון לקביעת תורים:  09-8609562/3
לביופסיות: 09-860937
פקס: 09-8609564

אגף מערבי, בניין יולדות, קומה 1
למפת בניין יולדות – לחץ כאן

ימים א,ב,ד, 8:00-20:00
ימים ג,ה,  8:00-17:0

ד"ר יעל סרודיו – מנהלת היחידה
ד"ר אילונה סובוצקי, ד"ר אריה רונדשטיין
גב' שטיסל איידי-מזכירה אחראית

צוות רפואי בכיר
מנהלת מחלקה
אודות המכון

ביחידת דימות השד בבית החולים לניאדו מבוצעות מכלול בדיקות הדמיית השד תוך  שימוש בשיטות חדישות ובמכשירים חדישים, הבדיקות המבוצעות במכון מפוענחות על ידי רופאים מומחים בתחום דימות השד, המכון מקיים קשר יום יומי הדוק עם צוות יחידת השד של בית החולים  כירורגיה אונקולוגיה ופתולוגיה וגם קשר עם רופאים מהקהילה.

הבדיקות המבוצעות במכון הן:

  • ממוגרפיה

ממוגרפיה היא צילום רנטגן של השד  זוהי הבדיקה המקובלת לגילוי מוקדם של סרטן השד. מחקרים רבים הראו ירידה של בין 15%-30% בתמותה מסרטן שד, בנשים שעברו בדיקת סקר בממוגרפיה.
על פי הנחיות משרד הבריאות, כל אישה בין הגילאים 50-74, זכאית לבדיקות ממוגרפיה במסגרת תוכנית הסקר הארצית, בכל שנתיים. נשים בקבוצות סיכון מתחילות את הסקר בגיל 40 ולפעמים אף מוקדם יותר.  ניתן להמשיך ולבצע בדיקות ממוגרפיה כל שנה עד שנתיים גם מעבר לגיל 74 , וזאת בהתאם למצב הבריאותי של הנבדקת.
רגישות הממוצעת של ממוגרפיה לגילוי גידולים ממאירים בשד היא כ-79%, אך בנשים בעלות מבנה שד סמיך (רקמה בלוטית רבה ומיעוט רקמת שומן), יכולת הממוגרפיה לזהות גידול מופחתת ויכולה להיות גם 50%  . כדי להתגבר על בעיה זו פותחה הממוגרפיה עם טומוסנתזיס.  שבמהלכה מבוצעים צילומים של השד בזויות שונות, ואז ניתן לקבל תמונה בחתכים בדומה לבדיקת CT , בנוסף לתמונה מלאה של השד. טכנולוגיה זו, מאפשרת זיהוי נגעים בשד ללא חפיפה של רקמת שד סמוכה, כפי שישנה בבדיקת הממוגרפיה הסטנדרטי,  דבר המעלה את  רגישות הבדיקה.

הממוגרפיה המבוצעת במכון היא בשיטת הטומוסינתזיס, בבדיקת ממוגרפיה שגרתית  נעשים צילומים בשני מנחים לכל שד.
לעתים לאחר ביצוע הצילומים הבסיסיים יהיה צורך בצילומים נוספים כמו תנוחות נוספות הגדלות וכדומה.

  • אולטרה-סאונד שד

כל בדיקות ה- US  מבוצעות במכון על ידי רופאים מומחים.
האינדיקציות לבדיקה זו הן:
* השלמת בירור לממוגרפיה במקרה של שד סמיך או במקרה שמודגם גוש בממוגרפיה
* ממצא מישושי ללא ממצא ממוגרפי
* מעקב שד בנשים צעירות.
* השלמת בירור ממצאים המודגמים ב- MRI

  • MRI שדיים 

MRI שד היא הבדיקה הרגישה ביותר לגילוי סרטן שד.
הבדיקה מומלצת בהתוויות מסוימות כגון:
בדיקת סקר בנשים בסיכון גבוה חלות בסרטן שד כמו בנשאיות של הגן BRCA
בהערכה טרום ניתוחית בחלק מהחולות עם סרטן ידוע לגילוי מוקדי מחלה שלא נראו בהדמיה הסטנדרטית
בהערכת התגובה לטיפולים כימותרפיים
בהערכת שארית מחלה לאחר ניתוח
זיהוי דלף משתלי סיליקון.

*מכשיר ה- MRI  לא נמצא פיזית במכון אלא במכון ה- MRI  של בית החולים והתורים נקבעים על ידי יחידת ה- MRI
*הבדיקות מפוענחות  על ידי רופאי מכון דימות השד.

  • ביופסיות שד

במקרים רבים, כאשר מתגלה ממצא כלשהו בשד, נדרשת ביופסיה על מנת לקבוע בוודאות את טיבו, כיום הביופסיות ברובן הן ביופסיות מחט בהכוונת אולטרה-סאונד או בהכוונת ממוגרפיה (נקרא גם ממוטומיה).
כאשר הממצא נראה ב-MRI בלבד, הביופסיה תעשה בהכוונת MRI  (לא מתבצע כרגע במכון שלנו).

כל הביופסיות נעשות לאחר זריקת אלחוש מקומי. במהלך הפעולה, נלקחות מספר דגימות מהממצא, שנשלחות אל מכון הפתולוגיה בבית החולים.  בסיום הפעולה, לאחר השגחה קצרה, המטופלת משוחררת ותוצאות הביופסיה המתקבלות בד"כ תוך 5-7 ימים נשלחות לרופא המטפל.
סיבוכים שיכולים להיות לפעולה הן :

כאב (בד"כ לא מצריך טיפול מעבר לאקמול/אופטלגין)
דמם בד"כ קל מאוד ופוסק במקום.
זיהום – הפעולה מבוצעת בצורה סטרילית ובד"כ זהו סיבוך לא נתקלים בו. במידה ויתפתח יטופל באנטיביוטיקה על ידי הרופא המטפל.

בד"כ הנבדקת מתבקשת לא להרטיב את המקום במשך מספר שעות ולא לבצע פעילות גופנית מאומצת 24-48 שעות בהתאם למיקום הביופסיה.

  • סימון לפני ניתוח FNL

כאשר קיים ממצא שצריך להיות מוצא בניתוח במקרים רבים יש צורך לסמן את הממצא כדי לאפשר לכירורג  גישה קלה אליו. הסימון נעשה או בהנחית US  או בהנחית ממוגרפיה , לאחר הרדמה מקומית, על ידי הכנסת חוט תייל המגיע מהעור ועד הממצא.(בדומה לחכה)  הפעולה מבוצעת מספר שעות לפני הניתוח.
לאחר הפעולה החלק החיצוני של החוט מקופל והמקום נחבש כך שהנבדקת יכולה להסתובב בחופשיות.

  • ניקוז אבצסים בשד

בדיקה המבוצעת בד"כ בהפנית כירורג ,גניקולוג או חדר מיון, מתבצעת הרדמה מקומית ובעקבותיה החדרת מחט לניקוז נוזל/מוגלה.

קביעת תורים במכון

במכון צוות של מזכירות מסבירות פנים  עם תודעת שירות גבוהה שאחראיות על קביעת התורים, תורים שגרתיים נקבעים בהתאם לזמינות במקרה של תור דחוף ניתן להעביר הפניה וכל הפניה לבדיקה דחופה תישקל בנפרד ותקבל עדיפות בהתאם למידת הדחיפות.
תאום תור לביופסיות שד מבוצע ביחידת דימות השד ויתואם לאחר קבלת מסמכים רפואיים כגון הפניות רפואיות, פענוחי בדיקות דימות ודיסקים עם צילומי בדיקות דימות קודמות.
במידה שהבדיקות לא בוצעו בלניאדו יש צורך להגיע פיזית עם כל החומר הרפואי.