מהי קולונוסקופיה / סיגמואידוסקופיה?
קולונוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית של דרכי העיכול התחתונות המאפשרת הסתכלות אל תוך המעי הגס (קולון). סיגמואידוסקופיה היא בדיקה של המעי היורד (סיגמו) שהוא חלק מהמעי הגס. הבדיקה מתבצעת לצורך איתור מקורות דמם וגילוי מחלות דלקתיות וגידולים ממאירים או שפירים במעי הגס- פוליפים. מקובל לכרות אותם במהלך הבדיקה עקב הסיכון שחלק קטן מהם יהפוך לממאיר עם השנים. משך הבדיקה משתנה בהתאם לניקיון ולמבנה המעי ושיתוף הפעולה של הנבדק.
מטרות הבדיקה
אבחון
- גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס
- בדיקת מנע מעל גיל 50
- נבדק עם רקע משפחתי של סרט
- כאב בטן תחתונה מסיבה שאינה ברורה, אי נוחות, גזים והרגשת תפיחות בבטן.
- בירור על פי הפניית רופא עקב עצירות פתאומית או דם חיובי בצואה.
- אנמיה בלתי מוסברת.
- ירידה פתאומית במשקל שאינה מוסברת.
- כריתת פוליפים
- מעקב אחרי ניתוח
- מעקב לחולה כרוני
טיפול
- עצירת דימום
- כריתת פוליפים
יתרונות הבדיקה האנדוסקופית
- רמת הדיוק גבוהה בהרבה מזו של בדיקת רנטגן. ניתן להבחין גם בפרטים עדינים של רירית מערכת העיכול.
- אנדוסקופיה מאפשרת איתור גידולים קטנים בשלב מוקדם של התפתחותם.
- ניתן להבדיל בין גידול שפיר לממאיר על ידי לקיחת דגימת רקמה (ביופסיה) בזמן הבדיקה.
הנחיות ליום הבדיקה
- במידה וקיימת בעיה רפואית, כגון: מחלת לב או סוכרת, נא להודיע לרופא/ה הבודק/ת.
- במקרה של בעיות בקרישת דם, שימוש באספירין או בתרופות נוגדות קרישה, יש לידע את הרופא/ה הבודק/ת.
- יש להגיע בשעת הבדיקה הנקובה. המכון לגסטרואנטרולוגיה איננו מתחייב כי הטיפול יבוצע מידית. משך הבדיקות, הטיפולים וזמן ההתאוששות חורג לעיתים מהצפוי. אנא התאזרו בסבלנות.
- ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 חייבים ליווי הורה או אפוטרופוס עם אישור רשמי לאפוטרופוס.
- נבדק שלא ביצע הכנה מדויקת על פי ההוראות לא יתקבל, ובדיקתו תידחה למועד אחר.
הנחיות לקולונוסקופיה עם SOFFODEX
- יש צורך בהפניית רופא הכוללת מרשם לצורת ההכנה לקולונוסקופיה וכוללת SOFFODEX.
- השימוש ב- SOFFODEX אסור לחולים הסובלים מאי ספיקת לב או אי ספיקת כליות.
הכנה לבדיקה
יש לוודא תוצאות בדיקות מעבדה וספירת דם לפני שליחת המטופל לבדיקה.
3 ימים לפני הבדיקה:
על פי התייעצות עם רופא יש להפסיק נטילת תרופות כגון: אספירין (CARTIA), תכשירי ברזל וויטמינים לפחות 3 ימים לפני הבדיקה.
יומיים לפני הבדיקה:
לא לאכול ירקות, פירות, לחם שחור (מותר לאכול לחם לבן) ובשר. פרט לכך ניתן לאכול כרגיל.
יום לפני הבדיקה:
- יש לשתות בקבוקון SOFFODEX מהול בחצי כוס מים. לאחר שתית התמיסה ועד לביצוע הבדיקה אסור לאכול.
- יש להקפיד על שתיה מרובה של משקאות צלולים במשך כל היום, כגון: מים, תה ממותק, מיץ צלול, מרק צח וכו'.
- על פי הנחיית רופא, 8 שעות לאחר שתיית הבקבוקון הראשון, יש לשתות בקבוקון SOFFODEX שני מהול בחצי כוס מים.
- חשוב להמשיך בשתייה מרובה, לפחות 2 ליטר מים!
ביום הבדיקה:
- בבוקר הבדיקה יש לבצע חוקן (FLEET ENEMA X 2).
- יש לשתות גם בבוקר יום הבדיקה.
- יש להמשיך ליטול את כל התרופות הקבועות גם ביום הבדיקה, פרט לאינסולין.
הנחיות לקולונוסקופיה עם MEROKEN
יש צורך בהפניית רופא הכוללת מרשם לצורת ההכנה לקולונוסקופיה וכוללת תמיסת MEROKEN.
הכנה לבדיקה
יש לוודא תוצאות בדיקות מעבדה וספירת דם לפני הפנייה לבדיקה.
3 ימים לפני הבדיקה:
על פי התייעצות עם רופא יש להפסיק נטילת תרופות כגון: אספירין (CARTIA), תכשירי ברזל וויטמינים לפחות 3 ימים לפני הבדיקה.
יומיים לפני הבדיקה:
לא לאכול ירקות, פירות, לחם שחור (מותר לאכול לחם לבן) ובשר. פרט לכך ניתן לאכול כרגיל.
יום לפני הבדיקה:
- יש לשתות 3 ליטר תמיסת MEROKEN על פי מרשם רופא. יש לשתות כוס תמיסה כל 15-20 דקות. ניתן לשפר את הטעם עם ממתיק ללא סוכר או מיץ לימון, או לשתות מעט תה מתוק לאחר כל כוס של תמיסה.
- לאחר גמר שתיית התמיסה מותר לשתות משקאות צלולים כגון: מים, תה ממותק, מיץ צלול, מרק צח וכו'.
ביום הבדיקה:
- יש לשתות בבוקר הבדיקה מים צלולים ומיץ מסונן. אסור לשתות דברי חלב.
- יש להמשיך ליטול את כל התרופות הקבועות גם ביום הבדיקה, פרט לאינסולין.
איך מתבצעת הבדיקה?
ההכנה לבדיקה- מהלך הבדיקה
לפני ביצוע קולונוסקופיה מזריקים לתוך הוריד חומרי הרגעה להפחתת תחושת אי הנוחות/ הכאב בזמן הבדיקה. כמו כן מבצעים ניפוח של המעי באוויר. תופעות הלוואי של התרופות נדירות ומשפיעות על מערכת הנשימה, הדופק ולחץ הדם. לכן מבוצע ניטור במהלך הבדיקה באמצעות אוקסימטר- מד דופק וחמצן בדם, הבדיקה מתבצעת באמצעות קולונוסקופ. המכשיר מוחדר לגוף דרך פי הטבעת.
מהו קולונוסקופ?
קולו- מעי, סקופ- הסתכלות.
הקולונוסקופ עשוי צינור ארוך, רך וגמיש. עוביו כשל אצבע, ודרכו אפשר להסתכל אל תוך חלל המעי ולבצע פעולות שונות בו זמנית. פעולות אלו עשויות למנוע את הצורך בניתוחים. במקרה הצורך, בנוסף להסתכלות ובדיקה קפדנית, ניתן לקחת ביופסיה (דגימה מהרקמה). מאחר והרקמה ממנה נלקחת הדגימה היא נטולת עצבים, הרי שפעולה זו אינה מכאיבה כלל.
לאחר הבדיקה
- לאחר מנוחה של כשעה עוזב הנבדק את המכון הגסטרואנטרולוגי. אכילה ושתייה מותרים, אישור יינתן ע"י האחות. לקיחת תרופות מותרת כרגיל, פרט למדללי דם. ההוראה תינתן ע"י הרופא.
- חובה לשוב הביתה עם מלווה. הנהיגה אסורה עקב השפעה מאוחרת של חומרי ההרגעה.
- חשוב להוציא גזים לאחר הבדיקה כדי למנוע כאב בטן.
במידה ויש כאבי בטן מתגברים או דימום רקטלי- יש לפנות מיד לחדר מיון ולהציג את מכתב הסיכום של הבדיקה
