מהו המיניסקוס?

המיניסקוס הוא סחוס בתוך מפרק הברך. תפקידיו העיקרים הם חלוקת העומסים במפרק הברך, ייצוב של מפרק הברך וכן בלימת זעזועים.

ישנם שני מיניסקוסים בברך: המניסקוס הפנימי – מדיאלי, והמניסקוס החיצוני – לטרלי.

איך נגרם קרע במיניסקוס

קרע במניסקוס יכול להיגרם לרוב ע"י חבלה סיבובית לברך וכן במעבר מכריעה עמוקה לעמידה.

קרע במניסקוס מלווה לעיתים ע"י תחושת "קליק" וכאב חד בברך.

לרוב לאחר קרע במניסקוס תופיע נפיחות בברך והגבלה ניכרת בתנועת הברך.

בבדיקה: תופיע רגישות ניכרת מעל לצד המפרק הפגוע בהתאם למניסקוס הקרוע, פנימי או חיצוני.

בדיקת ההדמיה הטובה ביותר לאבחון קרע במניסקוס היא בדיקת MRI. בבדיקה ניתן להתרשם מגודל הקרע, מיקומו, יציבותו ופגיעה במבנים אחרים בברך כגון סחוסים או רצועות.

הטיפול בקרע במיניסקוס

הטיפול הראשוני בקרע במניסקוס הוא "קירור" הברך, הפעלה מבוקרת של הברך וחיזוק מייצבי הברך. עדיף שטיפול זה יינתן יבוצע ע"י פיזיותרפיסט.

במידה וישנם עדיין כאבים והגבלה בטווחי התנועה וכן קושי בביצוע פעילות יש לשקול התערבות ניתוחית.

הטיפול הניתוחי בקרע במניסקוס מתבצע באופן ארתרוסקופי. במהלך הניתוח מבוצעים חתכים קטנים באורך של 1-2 מ"מ דרכם מוכנסים מצלמה וכלים ניתוחיים ייעודיים לברך.

ניתן לטפל במניסקוס הקרוע בשתי דרכים:

• תפירת המניסקוס – התפירה מבוצעת גם היא באופן ארתרוסקופי מלא ומטרתה להצמיד את שני קצוות המניסקוס הקרוע זה לזה. על מנת שקרע מניסקוס יהיה מתאים לתפירה על המנתח להתחשב במספר פרמטרים במהלך הניתוח כגודל הקרע, מיקומו במניסקוס, צורת הקרע ואיכות המניסקוס.
• הטריית הקרע – בהטריה מוסר החלק הקרוע בלבד במניסקוס עד להגעה לשוליים יציבים במניסקוס.

ניתוחים לתיקון מניסקאלי, תיקון קרע במניסקוס, מבוצעים לרוב באופן אמבולטורי ואינם מחייבים אשפוז. לאחר כשעתיים עד שלוש שעות מהניתוח משוחרר המטופל לביתו.

במידה ובוצעה תפירת מניסקוס לא ניתן לדרוך על הרגל המנותחת כ 3 שבועות וכן לא ניתן לכופף את הברך מעל ל90 מעלות. הזמן הצפוי לחזרה לפעילות ספורטיבית מלאה הינו 4 חודשים.

במידה ובוצעה הטריית הקרע במניסקוס ניתן לדרוך באופן מלא על הרגל לאחר הניתוח ואין הגבלה בטווחי התנועה. הזמן הצפוי לחזרה לפעילות ספורטיבית מלאה הינו חודשיים.